confesso que a historia de hoje nao era a primeira escolha planejada para o post desta semana no doctor gas  contudo  por conta da quantidade de pedidos  da proximidade do aniversario de tres anos do ocorrido e principalmente pelo acidente de jules bianchi no domingo passado em suzuka  resolvi  repetir  o tema de trauma cranioencefalico  as orientaçoes de primeiros socorros serao praticamente as mesmas citadas no ultimo post sobre dale earnhardt  mas vou tentar inserir ao longo do texto mais algumas informaçoes que podem ser do interesse de voces   ainda antes de iniciar  revelo que este foi um texto consideravelmente dificil de ser escrito graças as poucas informaçoes medicas disponiveis nos tempos atuais  ao contrario do detalhismo perturbador na descriçao pericial das colisoes e da quantidade de depoimentos emocionados de familiares e amigos do piloto  em momentos como este e dificil nao sentir o no na garganta a atrapalhar a concentraçao e fazendo nos refletir sobre a nossa importancia para aqueles que amamos     daniel wheldon nasceu em junho de 1978 em emberton  na inglaterra  considerado um dos destaques de uma bela safra de pilotos britanicos  dan cresceu cercado de influencias  ja que seu pai pilotava karts como amador e sua mae era cronometrista da pista local  iniciou os contatos com o automobilismo atraves do kart logo aos quatro anos de idade  influenciado e patrocinado por seu pai   durante sua vida escolar wheldon pode dividir o tempo em aula com as diversas competiçoes nas quais participava com brilhantismo  aos 12 anos ja era tricampeao do british cadet karting championship e cinco anos depois conquistaria o titulo da formula a world cup  disputadissimo entre as equipes das categorias de base no fim dos anos 90  dan viu as condiçoes de patrocinio familiar diminuirem enquanto era colocado em segundo plano graças a ascensao meteorica de jenson button  prodigio que chegaria a formula 1 em 2000 aos 20 anos de idade     dan wheldon aos 12 anos sentado na roda do kart de anthony davidson e button a sua frente  obrigado a buscar espaço  wheldon surpreendeu muitos com sua decisao de se mudar para os eua em 1999  surpreendeu mais ainda quando conquistou o titulo ja em sua primeira temporada na formula ford americana  subindo degraus nas categorias de acesso da cart  sem vagas disponiveis em boas equipes na categoria principal  wheldon foi convidado a participar de dois eventos na indycar series ao fim de 2002 pela panther racing   no ano seguinte  por conta de um acidente de motocicleta de dario franchitti que o tirou da temporada  dan foi chamado para atuar no seu lugar em motegi e foi mais tarde efetivado na equipe no lugar de michael andretti  aposentado apos as 500 milhas de indianapolis  com o titulo de novato do ano em 2003  wheldon vinha em uma ascensao importante na avaliaçao dos especialistas e conquistou sua primeira vitoria em motegi em 2004  seguida de mais duas vitorias na temporada e o 2º lugar geral ao fim do campeonato   o ano seguinte seria o da afirmaçao de dan  ele ganhou a indy 500 — a primeira de um britanico desde graham hill em 1966 — e mais cinco corridas para se sagrar campeao da indycar series pela andretti green racing  para 2006 decidiu mudar de equipe  juntando se a chip ganassi racing  o inicio de daquele ano foi promissor  com uma vitoria nas 24 horas de daytona com seus colegas do time da indy e outra na abertura do campeonato com apenas 0 0147 segundos a frente de helio castroneves no homestead miami speedway     apesar de obter resultados consistentes  tendo conquistado duas vitorias  chegou ao fim do campeonato empatado com sam hornish jr  com 475 pontos  como o criterio de desempate era o numero de vitorias e hornish havia conquistado quatro delas naquele ano  restou a wheldon um amargo segundo lugar   depois de dois quartos lugares gerais com a chip ganassi em 2007 e 2008 dan retornou a panther racing para dois anos dificeis  com poucos resultados expressivos alem de dois segundos lugares nas indy 500  esta falta de vitorias levou a sua demissao da equipe  deixando o piloto sem carro para disputar a temporada seguinte  apesar disto  wheldon tentou e conseguiu conquistar as 500 milhas de indianapolis de 2011 com a bryan herta autosport no centenario da corrida   a vitoria caiu no seu colo apos j r  hildebrand  seu substituto na panther  colidir com o muro na ultima curva da ultima volta da prova  apos a confirmaçao da legitimidade do feito  wheldon comemorou emocionado  pois pouco tempo antes sua mae tinha sido diagnosticada com alzheimer e nao pode comparecer  alem do fato de nao ter um carro para correr o restante da temporada  ele foi selecionado para fazer parte do desenvolvimento do novo chassis da dallara a ser utilizado no ano seguinte e so voltou as pistas no fim do ano em contratos unicos   [youtube id= gzc_u2lfoeo  width= 620  height= 350 ]  em 16 de outubro de 2011  no izod indycar world championship  em las vegas  foi dada uma sugestao a dan  foram oferecidos a ele us$ 5 milhoes de dolares para ser repartidos com um fa caso ele ganhasse o evento a bordo do carro da sam schmidt motorsports  a pole do dia era de tony kanaan  com dan largando em ultimo como parte do desafio proposto  o las vegas motor speedway havia sido reintegrado ao calendario apos uma mudança de configuraçao em 2006  entao nenhum dos pilotos participantes tinha experiencia com o novo circuito     o acidente logo apos o inicio da corrida percebeu se o quanto o traçado de las vegas era desafiador  a area util da pista era demasiadamente larga  possibilitando disputas ombro a ombro entre os pilotos em toda a sua extensao  esta observaçao e baseada na existencia dos  racing grooves   canais de corrida  numa traduçao livre   espaço onde a eficiencia dos carros pode ser otimizada e suas capacidades de aceleraçao  manutençao da velocidade e contornar curvas elevadas ao maximo  foi ao fugir desses redutos que j r  hildebrand facilitou sua colisao com o muro na ultima volta daquela indy 500  na tentativa de driblar os retardatarios   segundo o relatorio pericial  o que se viu nas primeiras voltas foi o deslocamento em bloco habitual  mas com capacidade quase irrestrita dos carros de se deslocar lateralmente na pista sem perder a competitividade  como resultado  as possibilidades de pilotagem lado a lado e a imprevisibilidade dos movimentos de cada carro aumentaram consideravelmente  elevando consigo as chances de eventuais incidentes   [youtube id= 20cjtgflomg  width= 620  height= 350 ]  a sequencia dos eventos ao vivo  percebam o movimento erratico dos carros a frente no onboard de dan  a sequencia e rapida  com varios carros colidindo quase simultaneamente   este componente se demonstrou logo na decima primeira volta  numa colisao terrivel envolvendo 15 carros no total  o impacto teve inicio entre as curvas 1 e 2  com um toque normal de corrida entre james hinchcliffe e wade cunningham   cunningham foi levado a parte interna da pista e hildebrand  que vinha logo atras  se chocou contra seu pneu traseiro esquerdo  hildebrand decolou e voou por 38 metros e caiu sobre cunningham  que neste intervalo ja havia se chocado com mais dois veiculos     se iniciou entao uma tremenda reaçao em cadeia  com dan wheldon em 24º lugar tentando evitar uma massa de quatro carros que se enroscava a sua frente  de cerca de 360km/h ele conseguiu reduzir para cerca de 260km/h  mas nao pode evitar o contato com a traseira de charlie kimball  seu carro decolou e apos tocar no solo iniciou um movimento de rotaçao  materializando uma chance minima  o impacto inicial com a cerca se deu inteiramente com o cockpit de wheldon  o qual apontava no sentido de corrida da pista  e transformou seu carro em uma bola de fumaça e fogo que logo se extinguiu     o contato mais grave se deu com um dos postes de fixaçao da cerca  a primeira porçao do veiculo a atingi lo foi a borda superior direita do inicio da celula de sobrevivencia  criando uma deformidade profunda que se estendeu pela mesma e chegou a arrancar o santatonio  enquanto o poste percorria este trajeto  sua superficie se encontrou com o capacete de dan  quebrando a barra do queixo e os pontos de fixaçao do visor a direita   a cabeça de dan sofreu com dois choques  o primeiro no contato com o solo e o segundo com a cerca  o primeiro gerou forças horizontais  laterais e verticais de de 50  100 e 100 g  respectivamente  e estava bem abaixo do limite estimado para gerar lesoes  ja a segunda indicava pela telemetria um impacto direto de baixo para cima em seu capacete  com força longitudinal estimada em   250 g e vertical em  200 g  a brutalidade do impacto fez os sensores auriculares se desprenderem das orelhas de dan   [youtube id= el3teqo3m6m  width= 620  height= 350 ]  a colisao em mais angulos e detalhes em camera lenta  o efeito domino se perpetuou com mais colisoes acontecendo na pista enquanto a plateia e os espectadores observavam horrorizados a assustadora sequencia de eventos  apos o choque com a cerca  o carro de wheldon deslizava devagar ate o centro da pista  sem ser atingido por mais ninguem  toda a corrida foi paralisada e o atendimento a dan chegou 35 segundos apos o evento inicial  a principio suas pernas estavam presas e dificultaram a extricaçao  mas dentro de somente quatro minutos seu corpo ja estava posicionado em uma prancha rigida para iniciar as manobras de manutençao a vida   o piloto foi levado as pressas de ambulancia ao centro medico do circuito e entao de helicoptero ao university medical center of southern nevada  a menos de 20 km de distancia  apesar do emprego das manobras de ressuscitaçao cardiopulmonar e da imensa rapidez na prestaçao de socorro  dan wheldon teve sua morte declarada na chegada ao hospital     o que deu errado  muito se especulou sobre as causas do acidente de dan  em tempos de facebook e twitter com suas palavras gratuitas  diversas hipoteses foram levantadas sendo taxadas como agentes causais de sua morte  o laudo pericial foi lançado cerca de dois meses apos a prova  diminuindo o burburinho e atribuindo o ocorrido ao que chamaram de  perfect storm   ou  tempestade perfeita     segundo os peritos  as condiçoes de clima eram as ideais para a corrida  as inspeçoes para liberaçao do circuito tinham sido realizadas em outubro do ano anterior e nenhuma alteraçao que impedisse as futuras provas foram detectadas  o fato de wheldon ter iniciado a prova na ultima fila tambem nao estava relacionada ao acontecimento em si  ja que a colisao nao fora causada por ele nem por reflexo a açoes suas   o primeiro evento da serie de colisoes foi considerado um toque normal de corrida e nao decorreu de falhas dos componentes dos veiculos envolvidos  com a apreensao do carro para investigaçao foram descartadas alteraçoes dos freios que alterassem a sua capacidade de frenagem  tanto a celula de sobrevivencia como o capacete de dan atuaram em concordancia com a forma esperada dentro dos limites de suas concepçoes   a cerca e seus postes foram instalados de forma a prevenir maiores complicaçoes e se assemelham aos diversos outros encontrados nos autodromos do calendario  a infima chance de um veiculo se dirigir ao seu encontro da mesma forma que de dan nao justificaria mudanças  ja que seu objetivo principal de evitar que carros da corrida fossem arremessados contra a plateia fora cumprido  isto serve de lembrete que apesar das intervençoes para evitar as fatalidades no esporte a motor  a possibilidade de acidentes sempre existira     catch fence de kentucky  finalmente  o fator causal isolado foi a concepçao do autodromo de las vegas  considerado apos esta tragedia como pouco adequado para as corridas da indycar pelos motivos ja explicados  esta conclusao motivou a sua retirada do calendario dos anos seguintes e hoje seu uso e reservado a outras categorias     o mecanismo  o que fazer e jules bianchi como citado no inicio do texto  as orientaçoes para primeiros socorros e as consequencias e achados no paciente que sofre traumas cranioencefalicos ja foram abordados ha duas semanas  no texto sobre o falecimento de dale earnhardt  nesta seçao vamos complementar com algumas informaçoes pertinentes aos tres acidentes  incluindo aqui dan wheldon e jules bianchi   reitero a principio o respeito a prevençao dos incidentes e ao cuidado no atendimento inicial para evitar que novos eventos se somem ao ja ocorrido  como parece ter acontecido no acidente de jules  a sequencia abcde deve ser seguida e no topico de disfunçao neurologica o socorrista ira observar se o paciente vomitou ou desmaiou  nao consegue movimentar ou sentir determinadas partes do corpo  apresenta hematomas ou deformidades na regiao da cabeça ou esta perdendo liquido incolor e/ou sangue por nariz ou orelhas     as indicaçoes para uma eventual neurocirurgia se baseiam principalmente nos sangramentos importantes dentro do cranio detectados na tomografia ou nas deformidades grosseiras cranianas decorrentes de fraturas  estes parametros se justificam pelo fato de que as maiores complicaçoes iniciais se devem ao aumento da pressao dentro do cranio e consequente compressao de estruturais vitais que regulam diversas funçoes do corpo  entre elas a respiraçao   nos casos de dale e dan e dificil determinar exatamente qual tipo de lesao cerebral se deu pelos impactos  pois seus falecimentos precoces tiraram a possibilidade de um detalhamento maior da imprensa sobre suas condiçoes  ja com jules  tivemos no meio desta semana a noticia atraves de sua familia que o piloto apresenta uma lesao axonal difusa e se mantem em estado critico  mas estavel     nao iremos entrar em detalhes neste momento sobre as circunstancias de seu acidente  ja que a imprensa em geral e o proprio flatout  estao trazendo updates regulares sobre o caso  a fia encomendou a pericia ha poucos dias e vem limitando o acesso dos fas as imagens do acontecido  excluindo videos dos sites de upload  uma analise nos moldes da coluna doctor gas fica entao reservada para um futuro proximo  se os leitores assim desejarem   nesta semana o flatout  publicou a traduçao de um otimo depoimento de gary hartstein  ex medico da f1  adicionalmente ao que o dr  hartsein propos  podemos usar algumas metaforas para facilitar o entendimento desta condiçao  no cerebro e outros orgaos do sistema nervoso central  observamos dois tipos distintos de tecidos  a substancia branca e a cinzenta  a cinzenta abriga o corpo dos neuronios  a principal celula nervosa  para ligar os neuronios as demais estruturas do corpo e conduzir os estimulos eletricos e suas informaçoes existem os axonios  especies de  cabos  dos neuronios     imagine agora que por conta de um impacto violento ou desaceleraçao brusca uma parte dessas estruturas permaneça relativamente imovel e a outra se desloque  o resultado disto e o rompimento destes axonios   lesao axonal    gerando pequenos sangramentos ao longo da divisao entre a substancia branca e cinzenta  espalhados em todos os hemisferios cerebrais   difusa    assim como aconteceria com um carro  com sua central de comando eletrico e o cabeamento que a liga aos sensores e dispositivos com suas funçoes especificas  o cerebro perde a conexao com o resto do corpo  gerando uma pane dificil de ser revertida ja que os neuronios tem capacidade de regeneraçao limitada  e por isso que o futuro reservado a jules e incerto e sombrio  e todas as oraçoes pela sua recuperaçao se fazem validas       as consequencias o chassis que dan ajudou a desenvolver com a dallara  e adotado ainda hoje e foi batizado dw12  em referencia a suas iniciais e ao ano em que ele passou a ser adotado  o clamor pela adoçao de coberturas para os cockpits dos carros da indy ganhou força  mas ate o momento estas modificaçoes ainda estao em estudo  tambem e dificil a avaliaçao do impacto que a adoçao destas estruturas teria neste evento especifico levando em consideraçao a natureza e a brutalidade da colisao   a reaçao ao falecimento de dan wheldon foi imensa  com diversos pilotos visivelmente inconsolaveis ainda no autodromo  amigo de muitos do grid   wheldon chegou a correr no brasil nas 500 milhas de kart da granja vianna a convite de tony kanaan    a comoçao causada teve reflexos entre os fas e muitas homenagens foram feitas pelos vencedores das provas seguintes e tambem dentro de outras categorias   em 2012  na primeira corrida da temporada e tambem apos a de las vegas  helio castroneves venceu a prova e comemorou junto a placa que sinalizava a dan wheldon way  seçao do circuito de st  petersburg que foi batizada em sua homenagem  nas 500 milhas de indianapolis o vencedor dario franchitti vestiu oculos de sol brancos  marca de dan   todo mundo aqui era amigo de dan  e acho que isso resume tudo  todos o amavam   a revista autosport  em julho de 2013  ainda considerou wheldon um dos 50 maiores pilotos a nunca ter corrido na f1     reconhecido pelo seu talento tanto em ovais como em circuitos de rua  dan deixa as maiores cicatrizes em susie  sua assistente pessoal com quem casou em 2008  e os pequenos sebastian e oliver  com 2 anos e 7 meses no dia do seu falecimento  respectivamente   [youtube id= ltg9 lymgau  width= 620  height= 350 ]