ronnie peterson  o superswede  ou  super sueco    e reconhecido pelas suas famosas derrapagens controladas e e visto como um dos maiores pilotos a nunca ganhar um titulo do campeonato de formula 1  ao lado de gilles villeneuve e stirling moss  infelizmente  ele faleceu num tragico acidente no gp de monza de 1978  aos 34 anos e num bom momento de sua carreira  como legado  sua morte trouxe uma serie de mudanças importantes nos procedimentos de segurança do circuito italiano   especialmente de largada   e demais pistas da f1     peterson nasceu em orebro  na suecia  em 1944  iniciou sua carreira no kart  logo conquistando titulos nacionais e reconhecimento com seus feitos  apos boas temporadas na formula 3 europeia  iniciou sua carreira na f1 em 1970 na equipe march  chefiada por max mosley  logo em sua estreia conquistou o setimo lugar no grande premio de monaco  mas a falta de competitividade de seu carro o impediu de conquistar mais pontos naquele ano  com mais investimento da equipe no ano seguinte  pode mostrar todo seu potencial e chegou ao vice campeonato com 5 segundos lugares  atras apenas de jackie stewart     jackie stewart  ronnie e emmo  em 1973  apos um ano ruim em 1972  mas com resultados expressivos em provas de endurance  mudou se para a lotus para dividir espaço com emerson fittipaldi  campeao do ano anterior  conquistou quatro vitorias na temporada de 1973  terminando em 3º lugar atras de stewart e emmo  infelizmente  a sorte nao foi a mesma nos anos seguintes  motivando uma volta a march em 76 e  apos mais um ano frustrado em 1977 com o p34  carro de 6 rodas da tyrrell  o sueco finalmente teria em maos um carro competitivo graças a sua volta para a lotus com o modelo 79 de colin chapman  ao lado de mario andretti  foto abaixo      a altura do gp de monza de 1978  14ª etapa de 16  peterson vinha em segundo lugar no campeonato  51 pontos atras de seu companheiro e com uma larga vantagem em relaçao aos demais pilotos     a ultima corrida durante aquele final de semana  porem  nada parecia correr de acordo com as vontades de ronnie  no primeiro dia de treinos sofreu com os pneus e  com problemas no motor  conseguiu apenas o quinto lugar no dia da classificaçao  atras de andretti  villeneuve  jabouille e lauda     na manha da corrida  graças a uma falha nos freios  seu carro colidiu com uma cerca  foto acima   impedindo seus reparos e machucando suas pernas  teve entao de escolher  ou utilizava o ultrapassado lotus 78 ou tentava se encaixar no carro reserva de andretti  com bem menos espaço no cockpit  num ambiente tao competitivo como a f1  e facil descobrir qual foi a sua decisao     segundo o dr  sid watkins  para aquele gp as equipes selecionadas para o socorro pareciam preparadas  ao menos numericamente  seis medicos e mais um cirurgiao estavam disponiveis  junto a sete ambulancias e tres carros de assistencia rapida espalhados pela pista  um helicoptero estava de prontidao no centro medico da pista e o centro de trauma de niguardia se situava a apenas 10 minutos de distancia   tudo isto foi posto a prova naquela manha  apos a volta de apresentaçao  mario andretti e gilles villeneuve colocaram se a frente na primeira fila  os demais pilotos vinham num ritmo lento para juntar se a eles no grid de largada  mas nao se sabe o real motivo do que aconteceu em seguida   naquela que seria a estreia do sistema de semaforo para o inicio das provas na f1  antes disso  as largadas eram dadas por uma bandeirada   o diretor de prova gianni restelli teria se mantido atento so aos carros da primeira fila  talvez induzido pelos movimentos discretos dos dois  restelli nao aguardou o posicionamento de todos os pilotos em suas marcas e deu inicio a prova antes mesmo que metade dos carros parasse por completo  resultando em uma largada lançada para todos que vinham atras   isso para quem viu o semaforo e nao estava procurando sua marca no grid pintada no asfalto   o que se viu em seguida foi uma sequencia de fortes colisoes  envolvendo nove carros  riccardo patrese  em sua segunda temporada na f1  beneficiou se da largada lançada e tentava ultrapassar james hunt no limite direito da pista  mas por conta do espaço reduzido na chegada a primeira chicane acabou por atingir o carro do britanico  que em seguida colidiu com o de peterson  apos perder o controle  ronnie sofreu um impacto contra um muro de metal a cerca de 180 km/h  apenas para voltar a pista e ser novamente atingido pela surtees de vittorio brambilla     a batida destruiu ambas as pernas de peterson  que  semiconsciente  pode apenas assistir enquanto 200 litros de combustivel se transformavam em chamas ao seu redor  james hunt foi o primeiro a correr para o carro incandescente  seguido de regazzoni e depailler  enquanto a multidao observava atonita  parecendo recordar o pesadelo de niki lauda em nurburgring  ocorrido dois anos antes   [youtube id= 1wk7usuwpke  width= 620  height= 465 ] reparem o momento do toque de patrese em hunt e a retirada de ronnie do carro em chamas  diversos espectadores neste momento corriam em direçao a pista  tentando se aproximar do desastre  a reaçao dos oficiais italianos foi tentar impedir a cassetetes e coronhadas a aproximaçao de civis  fatalmente bloqueando o acesso do dr  sid watkins ao sitio e atrapalhando a chegada das ambulancias  com a primeira a atender os feridos apos mais de 15 minutos do acidente   surpreendentemente  peterson estava bem  hunt se encarregou de retira lo do cockpit com rapidez e tentava no momento impedir que o companheiro visse suas pernas destruidas  mas graças a um bom preparo fisico seus sinais vitais  por exemplo frequencia cardiaca  respiratoria e pressao arterial  discutidos no texto passado sobre sangramento  estavam dentro da normalidade ou levemente alterados  quem necessitou de mais cuidados com a chegada dos medicos foi brambilla  que havia desmaiado e estava visivelmente desnorteado por conta de uma pancada que sofreu na cabeça     ambos foram levados ao centro medico de monza e  apos uma estabilizaçao inicial junto ao dr  watkins  seguiram para o ospedale maggiore em niguardia  peterson permaneceu consciente durante todo o processo  mantendo o bom humor e consentindo com uma cirurgia para a correçao de  no minimo  13 fraturas que foram encontradas em suas pernas e pes  finalizada com extremo sucesso apos cerca de duas horas e meia   o momento critico havia passado  peterson estava estavel  todos os jornais preparavam suas ediçoes para o dia seguinte descrevendo o acidente e como o piloto tinha uma recuperaçao promissora pela frente   as 4 da manha  contudo  staffan svenby  manager de ronnie  recebeu uma ligaçao do hospital  nela  a equipe informava que o paciente tinha problemas para respirar  tendo sido sedado e intubado para garantir a sua oxigenaçao  svenby acordou o professor watkins e os dois foram juntos as pressas para o hospital   a informaçao nesse momento era que uma radiografia de torax mostrava que ambos os pulmoes sofriam por conta de multiplas embolias  provavelmente por fragmentos das medulas dos ossos das pernas que tomaram sua corrente sanguinea  expostas pelas fraturas  sabendo da gravidade do quadro  o dr  watkins logo complementou o exame vendo o fundo do olho de peterson  constatando que a embolia tinha atingido tambem seu sistema nervoso central  as esperanças eram minimas   as 9 horas e 11 minutos da manha  apos exames mais detalhados  ronnie peterson foi declarado morto      o mecanismo nos casos de embolia gordurosa  a sequencia de eventos que leva a disfunçao dos orgaos acometidos nao pode ainda ser completamente elucidada  hoje existem duas teorias que tentam explicar o ocorrido  uma delas a de embolia  mecanica   quando globulos de gordura soltos da medula amarela de ossos fraturados ou do tecido adiposo seriam captados por vasos sanguineos rompidos e a mais atual  sugerindo que os embolos de gordura tambem poderiam se formar no proprio sangue em situaçoes de estresse  sem excluir a anterior   estes componentes migrariam pelo corpo ate um ponto onde o calibre dos vasos impedisse sua passagem  traçando um paralelo com os lubrificantes automotivos  seria como se fosse formada uma borra de oleo que entupisse as linhas de lubrificaçao do motor  fazendo com que toda a area que viria a ser nutrida  ou lubrificada  a sua frente sofra e se deteriore  perdendo funçao     no ocorrido com peterson  as diversas fraturas em seus membros inferiores devem ter sido a fonte dos embolos  que migraram pelo seu corpo e mostraram os primeiros sinais atraves da falha na respiraçao  segundo os relatos disponiveis  seus rins tambem falharam em seguida e  apesar de ter sido sedado e intubado para garantir que suas celulas recebessem a quantidade de oxigenio necessaria  peterson apresentava tambem sinais de que os embolos tinham atingido seu sistema nervoso  como o dr  watkins observou  o diagnostico de morte cerebral pode ser dado atraves do estudo das ondas de atividade eletrica do cerebro   em determinados casos o sofrimento causado pela parada do fluxo de sangue pode ser revertido  caso o embolo se desfaça com rapidez e nao haja tempo para a morte das celulas se consumar  vale frisar  no entanto  que nem naquela epoca nem mesmo hoje dispomos de medicaçoes para contribuir nesse processo  o ponto chave na assistencia se torna o suporte a vida de forma geral e uma rapida estabilizaçao das fraturas atraves da cirurgia de correçao     o que realmente deu errado  ainda hoje  mais de 35 anos apos o falecimento de ronnie peterson  existem muitas informaçoes imprecisas sobre o que ocorreu naquele dia em monza  alguns dados objetivos divergem e varias observaçoes sao subjetivas e claramente enviesadas  o julgamento a seguir deve ser apreciado com a consciencia de que a base para sua elaboraçao e justamente esse amontoado de informaçoes pouco sedimentadas  alem de estarmos comentando sobre uma epoca na qual a ciencia do atendimento ao paciente no trauma ainda era pouco desenvolvida e cabia ao medico tomar decisoes baseadas em consensos pouco elaborados e sua propria vivencia   o primeiro ponto a ser questionado e a demora no atendimento  segundo os relatos  houve uma falta de sintonia e treinamento gritantes entre os oficiais de pista e os socorristas  incluindo neste quesito a passividade com a entrada de civis no traçado num primeiro momento e entao o impedimento da chegada da equipe de socorro  resultando em um tempo entre a retirada de ronnie do veiculo e o atendimento inicial de mais de 15 minutos    cena da colisao  na imagem da direita  hunt  macacao branco e vermelho  proximo a peterson  o resgate inicial foi feito pelos proprios pilotos   alguns ainda hoje desferem criticas tambem pelo fato de brambilla ter recebido mais cuidados na pista que ronnie  talvez por conta do desfecho do episodio  porem  mesmo pelas orientaçoes hoje vigentes  a conduta dos socorristas foi correta  em situaçoes de multiplas vitimas  a instruçao dada e que os pacientes julgados mais graves devem ser atendidos prioritariamente  peterson tinha lesoes serissimas  claro  mas mantinha bons sinais vitais indicando um sangramento contido e brambilla havia sofrido um impacto em sua cabeça capaz de danificar bastante o seu capacete e ainda desmaiou  como podemos relembrar do post passado  a sequencia abcde do atendimento inicial relega as fraturas para serem abordadas num ultimo instante por estarem associadas a taxas de mortalidade menores   vemos tambem criticas quanto a abordagem dos cirurgioes na correçao das fraturas  sugerindo que o paciente deveria ter sido conduzido a um hospital de seu pais e so entao fosse abordado cirurgicamente  entretanto  a propria condiçao de embolia gordurosa e diversas outras complicaçoes que podem se suceder a fraturas importantes tem como principal medida a rapida correçao cirurgica  se o hospital tinha condiçoes fisicas e humanas de realizar o procedimento  a decisao foi acertada em faze lo com prontidao   apos o falecimento de peterson  varias medidas foram adotadas em monza e em outros circuitos para prevenir que situaçoes parecidas viessem a ocorrer no futuro  o guard rail metalico estava totalmente exposto  incapaz de se deformar corretamente para absorver o impacto  motivando a troca da soluçao  areas de escape maiores foram construidas  barricadas de pneus posicionadas a frente dos guard rails e foi implantado um bandeirinha oficial para as largadas  aquele que passa por tras do grid e sinaliza para o diretor de prova   mas somente sete anos apos o incidente foram instalados cercados para impedir que os espectadores adentrassem na pista     o que devo fazer  primeiro devemos relembrar a importancia da segurança do socorrista no momento do resgate  nos casos de mais de uma vitima  podemos nos deparar com duas situaçoes descritas  a de  multiplas vitimas  e a de  vitimas em massa   que podem ate parecer sinonimos   na primeira  a capacidade de atendimento pode garantir assistencia a todos  entao deve se priorizar aqueles que estejam mais graves a fim de evitar obitos  nas de vitimas em massa  ou catastrofes  teremos muitos feridos e a equipe disponivel e incapaz de prestar atendimento satisfatorio a todos  nesse momento os pacientes cuja probabilidade de sobrevivencia e maior devem receber os cuidados primeiro  a sequencia abcde  que ja vimos no post sobre o acidente de alessandro zanardi  deve ser sempre seguida   especificamente nas fraturas deve se avaliar a pele e tecidos proximos a procura de lesoes e sangramentos importantes que podem ser limitados nesse momento  com a compressao com panos preferencialmente limpos  a fratura pode ser evidenciada atraves da observaçao de dor e crepitaçao a palpaçao  inchaço  encurtamento  rotaçao e angulaçao dos membros   o procedimento inicial consiste na imobilizaçao do membro acometido a fim de evitar novas lesoes ou agravamento das existentes em nervos e vasos sanguineos  isto pode ser conseguido com componentes rigidos amarrados a regiao da lesao  como a estabilizaçao na prancha rigida ou o uso de talas  o paciente deve ser encaminhado com urgencia para um serviço de saude adequado  a fim de corrigir a fratura com rapidez     como ja dito antes  nos casos de embolia gordurosa ha muito pouco a se fazer alem do suporte e pronta correçao da fratura  felizmente se mostra como uma condiçao rara  vista com frequencia inversamente proporcional a rapidez do atendimento   podemos ver que  apesar de tantos questionamentos ha decadas levantadas sobre a morte de ronnie peterson  poucas acusaçoes se justificam neste cenario  numa epoca em que pilotos morriam com uma frequencia absurda  os cuidados com segurança ainda estavam engatinhando se comparados aos de hoje   e nesta comparaçao que reside a pergunta tantas vezes repetida  teria ronnie sobrevivido se seu acidente tivesse ocorrido em circunstancias atuais   talvez  parece ser a palavra mais adequada  mesmo quando nos damos conta de que a maioria das mortes nos primordios da categoria seria evitada com procedimentos de segurança mais precisos e pensados   infelizmente a historia nos diz que o piloto faleceu de uma rara complicaçao que poderia ser minimizada  mas nunca inteiramente afastada  em momentos como este resta a nos simplesmente aceitar os fatos  lembrando que as vezes o maior culpado pelas adversidades nao e ninguem a nao ser nossa propria fragilidade     estatua em homenagem a ronnie peterson  orebro  inaugurada em 2003